ਸੁਪਰ ਵੀਜ਼ਾ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕਲੇਮ: ਜਦੋਂ ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਤਾਂ ਕੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ

ਸੁਪਰ ਵੀਜ਼ਾ (super visa) ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕਲੇਮ ਇੱਕ ਫ਼ੋਨ ਕਾਲ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ’ਤੇ ਛਪੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ 24-ਘੰਟੇ ਸਹਾਇਤਾ ਲਾਈਨ ’ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ, ਜਿੱਥੇ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ। ਸਹਾਇਤਾ ਟੀਮ ਕਵਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਹਸਪਤਾਲ ਨਾਲ ਸਿੱਧੀ ਬਿਲਿੰਗ (direct billing) ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਜਾਂਚਣ ਲਈ ਕਿ ਕੋਈ ਵੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਬਿਮਾਰੀ ਸਥਿਰ ਸੀ, ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਮੰਗਦੀ ਹੈ। ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਹੋਣ ’ਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਕੋਲ ਅਤੇ ਫਿਰ OLHI ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਕੋਲ ਅਪੀਲ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਸੁਪਰ ਵੀਜ਼ਾ ਧਾਰਕ ਵਿਜ਼ਿਟਰ ਹਨ ਅਤੇ ਸੂਬਾਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਲਈ ਯੋਗ ਨਹੀਂ; ਓਨਟਾਰੀਓ ਦਾ OHIP ਪੰਨਾ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੈਨੇਡਾ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੇ ਵਿਜ਼ਿਟਰ ਯੋਗ ਨਹੀਂ। ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਠਹਿਰਾਅ ਦਾ ਬਿੱਲ ਪੂਰੀ ਲਾਗਤ ’ਤੇ ਆਉਂਦਾ ਹੈ। ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ $96,311 ਦਾ Hamilton ਬਿੱਲ ਇਸਦਾ ਪੈਮਾਨਾ ਹੈ।

24-ਘੰਟੇ ਸੂਚਨਾ ਨਿਯਮ ਕੀ ਹੈ?

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪਾਲਿਸੀਆਂ ਬੀਮਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਉਸਦੇ ਵੱਲੋਂ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਜਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲੇ ਦੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸਹਾਇਤਾ ਲਾਈਨ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਬਿਨਾਂ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਰਨ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸੂਚਨਾ ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਲਾਭ ਘਟਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਯੋਗ ਖ਼ਰਚਿਆਂ ਦੇ 70 ਜਾਂ 80 ਫ਼ੀਸਦੀ ਤੱਕ, ਜਾਂ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਜੁਰਮਾਨਾ ਲਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਬੇਹੋਸ਼ ਹੋਣਾ ਮੈਡੀਕਲ ਕਾਰਨ ਹੈ; ਨਿਯਮ ਦਾ ਪਤਾ ਨਾ ਹੋਣਾ ਨਹੀਂ।

ਸਹਾਇਤਾ ਨੰਬਰ ਮੇਜ਼ਬਾਨ ਦੇ ਫ਼ੋਨ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹੇ ਨਾਮ ਹੇਠ ਸੇਵ ਕਰੋ ਜੋ ਰਾਤ 2 ਵਜੇ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਲੱਭ ਜਾਵੇ। ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਦੇ ਬਟੂਏ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਾਰਡ ’ਤੇ ਲਿਖੋ। ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਨੂੰ ਕਹੋ ਕਿ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੇ ਅਮਲੇ ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਇਏਜ ਨਰਸ ਨੂੰ ਕਾਰਡ ਦਿਖਾਉਣ।

ਸਿੱਧੀ ਬਿਲਿੰਗ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ?

ਕਵਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣ ’ਤੇ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕੰਪਨੀ ਹਸਪਤਾਲ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਪਰਿਵਾਰ ਦੀ ਬਜਾਏ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਬਿਲ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਹਸਪਤਾਲ ਮੁੱਖ ਯਾਤਰਾ-ਬੀਮਾ ਸਹਾਇਤਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨਾਲ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ ’ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪੁਸ਼ਟੀ ਤੱਕ, ਹਸਪਤਾਲ ਕ੍ਰੈਡਿਟ ਕਾਰਡ ਜਾਂ ਡਿਪਾਜ਼ਿਟ ਮੰਗ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਜੇ ਪਰਿਵਾਰ ਕੁਝ ਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹਰ ਰਸੀਦ ਅਤੇ ਵੇਰਵੇ ਵਾਲਾ ਬਿੱਲ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕਲੇਮ ਕਰੋ। ਡਿਡਕਟੀਬਲ, ਜੇ ਕੋਈ ਹੋਵੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਛੁੱਟੀ ਵੇਲੇ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਮੁੜ-ਭੁਗਤਾਨ ਵਿੱਚੋਂ ਕੱਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਡਿਡਕਟੀਬਲ ਦੇਖੋ। ਜਿੱਥੇ ਕਲੇਮ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕਲੀਨਿਕ ਜਾਂ ਫ਼ਾਰਮੇਸੀ ਲਈ ਹੈ, ਉੱਥੇ ਪਰਿਵਾਰ ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰਸੀਦਾਂ ਨਾਲ ਮੁੜ-ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਕਲੇਮ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਕਲੇਮ ਵੇਲੇ ਕੀ ਜਾਂਚਦੀ ਹੈ?

ਕੀ ਪਾਲਿਸੀ ਲਾਗੂ ਸੀ, ਕੀ ਬਿਮਾਰੀ ਕਵਰ ਹੈ, ਕੀ ਕੋਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਬਿਮਾਰੀ ਸਥਿਰਤਾ ਮਿਆਦ ਲਈ ਸਥਿਰ ਸੀ, ਅਤੇ ਕੀ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਦੇ ਜਵਾਬ ਸਹੀ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਇਸ ਲਈ ਉਹ ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਮੰਗਦੀ ਹੈ, ਆਪਣੇ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਤੋਂ ਵੀ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤੇ ਜਵਾਬਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਉਂਦੀ ਹੈ।

Hamilton ਦਾ ਮਾਮਲਾ ਸਥਿਰਤਾ ਜਾਂਚ ’ਤੇ ਟਿਕਿਆ ਸੀ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ-ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਪਲਾਨ ’ਤੇ 88 ਸਾਲ ਦੀ ਔਰਤ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ congestive heart failure ਮਿਲਿਆ ਅਤੇ ਉਸਨੇ ਕਲੇਮ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ; ਮੀਡੀਆ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਸਨੇ ਫ਼ੈਸਲਾ ਪਲਟਿਆ। ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲਾ ਪੰਨਾ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਖਰੀਦਣਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਜਾਂਚ ਪਾਸ ਹੋਵੇ।

ਰੱਦ ਹੋਣ ’ਤੇ ਅਪੀਲ ਕਿਵੇਂ ਕਰਦੇ ਹੋ?

ਪਾਲਿਸੀ ਦੀ ਧਾਰਾ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦੇ ਹੋਏ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦਾ ਫ਼ੈਸਲਾ ਲਿਖਤੀ ਮੰਗੋ। ਨਵਾਂ ਸਬੂਤ ਇਕੱਠਾ ਕਰੋ: ਸਥਿਰਤਾ ਮਿਆਦ ਦੌਰਾਨ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਤਬਦੀਲੀ ਨਾ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਆਪਣੇ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਪੱਤਰ, ਤਾਰੀਖਾਂ ਸਮੇਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਵੀ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ। ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਲਿਖਤੀ ਅਪੀਲ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰੋ। ਜੇ ਫ਼ੈਸਲਾ ਬਰਕਰਾਰ ਰਹੇ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਫਿਰ OLHI ਓਮਬਡਸਮੈਨ ਵਰਤੋ।

OLHI ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਜੀਵਨ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਲਈ ਸੁਤੰਤਰ ਝਗੜਾ-ਨਿਪਟਾਰਾ ਸੇਵਾ ਹੈ। ਇਹ ਮੁਫ਼ਤ ਹੈ, ਪਰ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰੀ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ। ਪਹਿਲੀ ਸੂਚਨਾ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਹਰ ਕਾਲ ਅਤੇ ਈਮੇਲ ਦਾ ਤਾਰੀਖ ਸਮੇਤ ਰਿਕਾਰਡ ਰੱਖੋ; ਇਹੀ ਰਿਕਾਰਡ OLHI ਮੰਗੇਗਾ।

THIA ਬਿੱਲ ਆਫ਼ ਰਾਈਟਸ ਕੀ ਵਾਅਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ?

Travel Health Insurance Association ਦਾ ਬਿੱਲ ਆਫ਼ ਰਾਈਟਸ ਮੈਂਬਰ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ “ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਅਤੇ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਸੰਚਾਰ” ਨਾਲ ਨਿਰਪੱਖ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਕਲੇਮ ਨਿਪਟਾਰੇ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਨਵੀਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਅਪੀਲ ਕਰਨ ਦਾ ਹੱਕ, 24/7 ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਅਤੇ ਪਾਲਿਸੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਡੀਕਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਦੇ ਜਵਾਬਾਂ ਦੀ ਕਾਪੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਅਜਿਹੀ ਪਾਲਿਸੀ ਮੰਗਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅੰਡਰਰਾਈਟਰ ਦਾ ਨਾਮ ਦੱਸੇ ਅਤੇ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸਮਝਾਵੇ, ਅਤੇ 10-ਦਿਨ ਦਾ ਫ੍ਰੀ ਲੁੱਕ (free look)।

ਇਹ ਬੀਮਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀਆਂ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਵੀ ਤੈਅ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਅਰਜ਼ੀ ਸਹੀ ਭਰੋ, ਪਾਲਿਸੀ ਪੜ੍ਹੋ ਅਤੇ ਸਮਝੋ, ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਦਾ ਸਬੂਤ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ ਨਾਲ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਸੂਚਿਤ ਕਰੋ ਤੇ ਮੰਗੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦਿਓ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ ਕਿਸੇ ਰੱਦ ਹੋਣ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਾਲ ਜੁੜਦੀ ਹੈ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨਾ ਹੀ ਕਲੇਮ ਅਦਾ ਹੋਣ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ।

ਕੁਝ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੇਜ਼ਬਾਨ ਨੂੰ ਕੀ ਤਿਆਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਅਤੇ ਪਾਲਿਸੀ ਸ਼ਬਦਾਵਲੀ, ਸਹਾਇਤਾ ਨੰਬਰ, ਤਾਰੀਖਾਂ ਸਮੇਤ ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ, ਆਪਣੇ ਦੇਸ਼ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵੇਰਵੇ, ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਲੈਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦੀ ਦਸਤਖ਼ਤ ਕੀਤੀ ਸਹਿਮਤੀ। ਇਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਫ਼ੋਲਡਰ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੇ ਰੱਖੋ, ਕਾਗਜ਼ੀ ਅਤੇ ਡਿਜੀਟਲ। ਜੇ ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਆਪਣੇ ਲਈ ਬੋਲ ਨਾ ਸਕਣ, ਤਾਂ ਮੇਜ਼ਬਾਨ ਹੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਉਹ ਸਭ ਦੇਵੇਗਾ ਜੋ ਉਹ ਮੰਗਦੀ ਹੈ।

ਕਲੇਮ ਸੇਵਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੈ। TuGo (iA Financial Group) ਬਾਰੇ Trustpilot ’ਤੇ 10-ਹਫ਼ਤੇ ਦੀ ਉਡੀਕ ਦੀਆਂ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਆਈਆਂ ਹਨ, 4.0 ਰੇਟਿੰਗ ਨਾਲ। Secure Travel ਦੇ ਕਲੇਮ MSH ਵੱਲੋਂ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਹਨ। GMS ਵਾਪਸ ਭੇਜਣ (repatriation) ਦੀ ਹੱਦ $5,000 ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਮਾਅਨੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜੇ ਮਾਤਾ/ਪਿਤਾ ਨੂੰ ਘਰ ਜਾਣ ਲਈ ਏਅਰ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇ। 2026 ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਇਹ ਸਭ ਦੱਸਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਮੂਨਾ ਸਰਟੀਫਿਕੇਟ ਪੰਨਾ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ’ਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨੰਬਰ ਅਤੇ ਪਾਲਿਸੀ ਨੰਬਰ ਕਿੱਥੇ ਹਨ।